En Suisse, environ 150'000 personnes sont atteintes de démence. La Confédération et les cantons ont fixé, dans la stratégie nationale en matière de démence, des objectifs destinés à améliorer la qualité de vie de ce groupe de patient.e.s en constante augmentation, à réduire les contraintes et à garantir la qualité de la prise en charge. L'ASSM contribue à cette intiative avec les directives médico-éthiques «Prise en charge et traitement des personnes atteintes de démence» publiées en 2017.
L'évolution de la démence – souvent combinée à des maladies somatiques et psychiques chroniques – est difficilement prévisible et s'étend sur des années. L'absence de capacité de discernement à un stade avancé, les troubles du comportement liés à la maladie, la charge pour les proches ou des contraintes particulières au niveau des soins peuvent exiger des décisions difficiles et soulever des conflits éthiques.
Dans ce contexte, les directives médico-éthiques de l'ASSM proposent une orientation pratique. Elles s'adressent aux médecins, soignant.e.s et autres thérapeutes et se veulent complémentaires à la Stratégie nationale en matière de démence (2014-2019), dont la mise en œuvre a constitué une condition préalable indispensable à l'applicabilité des directives.
Le thème principal du Bulletin ASSM 2/2017 était consacré à la démence; il offre une vue d’ensemble du contenu des directives.
Exemple de cas
L'exemple pratique suivant a été publié dans la revue Primary and Hospital Care dans le cadre d’une série d’articles destinés à la présentation d’une sélection de directives. À l'aide d’exemples tirés de la pratique quotidienne des médecins, les lectrices et les lecteurs sont initiés aux différents thèmes. La 6e partie de cette série est consacrée à la prise en charge et au traitement des personnes atteintes de démence.
Vous trouverez ici tous les exemples de cas liés à des directives médico-éthiques, telles que l’attitude face à la fin de vie et à la mort, les soins palliatifs ou les directives anticipées, qui ont été publiés à ce jour.